金领速配无影灯下丨一台创伤外科“金字塔尖”上的手术

　　海报新闻记者陈俞印首席记者陈洋洋济南报道

　　2025年4月24日，68岁的老人李梅，迎来了人生中第一次大手术。

　　4月16日，李梅出门过马路时遭遇车祸，危在旦夕，被120急救车紧急送往山东省立第三医院。“先保命，再手术！”李梅的独生女儿吴芳回忆，当时自己急得眼泪一个劲儿往下掉，医生迅速检查后告诉她，母亲是骨盆骨折，多发外伤，失血性休克，伤情严重，需要动一场大手术。

　　李梅的救治手术和其他手术不同，手术是分为两期进行的。一期首先是进行了外固定架急症手术治疗，稳定骨盆环金领速配，减少出血量，稳定患者的血容量，保证生命安全。二期则是7天后，医疗团队为其做了一台长达七小时的内固定手术。

　　“骨盆骨折手术被称为我们创伤手术的金字塔，难度大，风险也大。”山东省立第三医院创伤与手足外科主任、主任医师侯训凯说，骨盆骨折有时候又叫“致死性骨折”，因为骨盆既毗邻一些重要的脏器，又毗邻大量的血管和神经，容易造成大量出血，一旦发生失血性休克，十分凶险。

　　24日早上9点，李梅被推入手术室，这是李梅的二期手术。

　　无影灯下，侯训凯团队开展了一台充满挑战性的创伤与手足外科“金字塔尖”上的手术。

　　这台手术需要采取微创和开放相结合的方式，从而相对减少患者的创伤金领速配，减少手术时间和手术出血量。

　　“微创手术时我们肉眼是无法直接看到血管和神经的，只能在透视下通过我们的经验和技术，先切一个小口来打螺钉，在骨盆前环上打一个前柱螺钉，在耻骨上支上打一个前柱螺钉，这样通过微创技术来进行前环的固定。”侯训凯介绍，这种手术螺钉通道狭窄，手术操作空间小，复位难度大，稍有偏差就会损伤周围腹腔脏器、大血管和神经。

　　时间一分一秒过去，令人捏把汗的是，老人骨折情况复杂，不仅有髂骨骨折，还有骶骨骨折，骶髂关节也有分离，单纯一个骶髂螺钉很难完全达到固定的效果，这种情况下，医生只能通过一个局部的手术切口，找到骨盆后环的骨折，利用微创（手术）和开放（手术）相结合的方式固定。

　　1小时、2小时、3小时……无影灯下，手术团队紧密配合，一点点修复。下午3点多，手术终于完成，所有人松了一口气。

　　“我在外面焦灼地等待着，说实话一会儿也坐不住，我就一直在手术室外边来回地走。一听到医生喊家属的时候，我就非常急切地跑过去，听到主任说‘挺顺利’三个字，那一刻我感觉才泄劲儿了，悬着的心终于放下来了。”吴芳说。

　　吴芳说，作为独生女儿，妈妈把所有的爱都给了自己，这是妈妈人生中第一次大手术，自己特别害怕妈妈受苦，更害怕失去妈妈。

　　幸运的是，手术非常成功。李梅出手术室后，又在重症监护室观察了一夜，如今已转回普通病房。吴芳说，未来，更要好好珍惜和妈妈在一起的时光。（为保护隐私，文中患者及家属为化名）

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